За последние 5 лет в Свердловской области наблюдается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости туберкулёзом как по абсолютному числу случаев, так и по показателям на население.
В Качканарском МО динамика заболеваемости остается нестабильной, характеризуясь чередованием периодов роста и снижения. Тем не менее, случаи заболевания продолжают регистрироваться, что подчёркивают необходимость дальнейшего усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое группой микобактерий туберкулёзного комплекса - Mycobacterium tuberculosis complex – палочкой Коха. У людей в качестве этиологического агента преобладает Mycobacterium tuberculosis (человеческий вид). Чаще всего поражает лёгкие, но существуют и другие формы: туберкулёз костей, суставов, почек, кожи и других органов.
Возбудители туберкулеза сохраняют свою жизнеспособность:
- в сухом состоянии до 3 лет,
- при нагревании выдерживают температуру выше 80 °C.,
- микобактерии туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут,
- устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, а также к воздействию четвертичных аммониевых соединений (ЧАС) и производных гуанидина,
Микобактерия туберкулёза погибает при:
- Солнечном свете. Прямой солнечный свет убивает МБТ в течение полутора часов, а ультрафиолетовые лучи — за 2–3 минуты;
- Кипячении. Микобактерии туберкулеза погибают через 5–7 минут.
- При использовании дезинфицирующих средств. В течение нескольких часов.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные (крупный рогатый скот, козы, свиньи, курицы, овцы, собаки). Наиболее опасными источниками инфекции являются больные туберкулезом легких с наличием бактериовыделения.
Ведущий механизм распространения туберкулеза – Аэрогенный, включает два пути механизма передачи:
- воздушно-капельный (воздушная среда: при кашле, чихании, разговоре)
- воздушно-пылевой (микобактерии туберкулёза, выделяемые больным, оседают на поверхностях (земле, полу, предметах), высыхают, а затем смешиваются с пылью).
Возможны также
- контактный (при прямом или косвенном контакте с заражёнными поверхностями или предметами, например, при совместном использовании посуды, предметов личной гигиены),
- алиментарный пути передачи (заражение возможно при употреблении в пищу инфицированных продуктов животного происхождения — молока, мяса, яиц от больных животных),
- не исключается трансплацентарный (вертикальный: от матери к ребёнку) пути передачи инфекции.
Факторами передачи инфекции могут также являться инфицированные материалы от больных, контаминированные возбудителем объекты внешней среды.
Клиническими проявлениями туберкулёза являются: длительный кашель, отделение мокроты (иногда с примесью крови), субфебрильная температура (37-38°C), боли в грудной клетке, слабость, одышка.
Основными мерами, направленными на предупреждение распространения туберкулёза, являются иммунизация детского населения, раннее выявление и лечение больных и инфицированных лиц, проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулёзной инфекции:
1) Для взрослого населения:
- предусмотрено флюорографическое обследование легких с кратностью не реже одного - двух раза в год (в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным группам риска),
2) Для детей иммунодиагностика 1 раз в год:
- начиная с 12-ти месячного возраста до 7 лет (включительно) (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту).
- в возрасте от 8 до 14 лет включительно проводится проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскентест) или, при наличии противопоказаний, in vitro тесты.
- детям в возрасте от 8 до 14 лет включительно, не ревакцинированным против туберкулеза, у которых при предыдущем обследовании проба Манту дала отрицательный результат.
Проба Манту — это не вакцина, а диагностическая аллергопроба: она помогает выявить факт контакта организма с микобактериями туберкулёза и оценить напряжённость иммунитета после прививки БЦЖ. Результат оценивают через 72 часа по размеру папулы; при подозрительных реакциях ребёнка направляют на дообследование к фтизиатру.
Для раннего выявления туберкулёза, с 15 лет ежегодно проводят флюорографическое обследование.
Не откладывай флюорографию — защити себя и близких: риск туберкулёза куда серьёзнее минимальной дозы облучения!
Группы повышенного риска. В группе риска — люди с ВИЧ, сахарным диабетом, хроническими болезнями лёгких, пациенты на иммуносупрессивной терапии, курильщики, лица с низким весом и недостаточным питанием, а также проживающие вместе с больным туберкулёзом.
Неспецифическая профилактика. Важны хорошая вентиляция помещений, регулярная влажная уборка, здоровый образ жизни, полноценное питание и контроль хронических заболеваний — эти меры снижают риск активации латентной инфекции и развития болезни.
Отсутствие вакцинации против туберкулеза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании!
Вакцина БЦЖ – это живая прививка против туберкулёза. В её составе — ослабленные, но жизнеспособные микобактерии туберкулёза. Она защищает от первичных форм туберкулёза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и внелёгочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего.
Вакцинация против туберкулёза (БЦЖ) входит в национальный календарь профилактических прививок и в региональный календарь по Свердловской области. Начинают прививать детей уже в роддоме:
1) Первая вакцинация - новорожденные на 3-7 день жизни (прививают БЦЖ-М для щадящей первичной вакцинации в ней в 2 раза меньше микобактерий).
2) Ревакцинация – дети 6-7 лет (БЦЖ).
При отсутствии вакцинации против туберкулеза в родильном доме она может быт проведена в возрасте до 7 лет туберкулиноотрицательным детям.
По вопросам вакцинации обращайтесь в Прививочный кабинет, который находится по адресу: г. Качканар, ул. Октябрьская, дом 2г, ГАУЗ СО «Качканарская ЦРБ»: Детское поликлиническое отделение, прививочный кабинет №222, можно записаться на приём по т. 8(34341)6-37-71, доб. 2.
г. Качканар, ул. Свердлова, дом 39а: Взрослое поликлиническое отделение, прививочный кабинет №413; можно записаться на приём по т. 8(34341)6-37-71 доб. 1.