Качканар / Уральский феномен-3. Прелести бесплатной (ну или почти бесплатной) медицины / kachkanar.ru

Уральский феномен-3. Прелести бесплатной (ну или почти бесплатной) медицины

2007-12-26 12:59 2876

Как ни крути, а СССР может похвастаться многими достижениями. Например отстроенной десятилетиями и четко отлаженной системой планомерного поэтапного издевательства над населением, которая, почему-то, называется "Медицинское обслуживание населения". Вот, например, мои выводы на эту тему.

Как уже сказано выше, издеваются над нами поэтапно. Итак,

этап первый: "Казнь на рассвете". Главной задачей простого больного на этом этапе, если температура (к сожалению) не слишком большая и больной (о ужас!) может передвигаться самостоятельно, является очень раннее пробуждение, желательно часиков с 6-ти утра, чтобы срочно выдвинуться в поликлиннику и как можно раньше занять очередь среди таких же нележачих больных. По прошествии времени (как минимум) пол-часа, больной приходит к вполне ожидаемому и закономерному результату - т.е. выясняет, что талонов к его терапевту или узкому специалисту уже нет и брать их надо было, как минимум, позавчера. Возможные последствия на данном этапе:

1. вы берете талончик хотя бы на завтра и оформляете на работе отгул;

2. вы идете в кабинет доврачебного приема и высиживаете длиннющую живую очередь;

3. Вы идете к своему терапевту без талона со всеми прелестями своего положения - смутной надежной на то, что удастся все-таки проскочить, нервными переглядываниями с различного рода товарищами, лезущими без очереди, которым "Нужно только спросить" или "Только карточку отдать", да много вариантов.

Вывод для потенциальных больных: Планируйте свои болезни заранее, чтобы заблаговременно взять талончик на обусловленную дату предполагаемого заболевания.

Этап второй: "Иди и смотри" В случае, если Вам несказанно повезло и вы с первого раза выцыганили для себя заветный талончик или вы все-таки решились без оного попытаться попасть к врачу вы идете к к окошкам регистратуры для того, чтобы получить свою амбулаторную карту и заполнения специального листа для посещения врача.Чтобы лишний раз не портить себе нервы важно знать следующее:

1. Наличие трех рабочих окон в регистратуре отнюдь не означает присутствие в каждом из них медицинского работника, какая бы длинная очередь при этом ни была. Максимум две бабушки в одном окне.

2. Визуальное присутствие в регистратуре многометровых стеллажей с карточками вовсе не дает никакой гарантии, что ваша амбулаторная карта найдется именно сейчас, будте готовы к тому, что вам посоветуют поискать свою карточку где-нибудь в другом месте, например дома или у своего лечащего врача (хотя ни там ни там её может и не оказаться).

3. Многолетний опыт и огромное количество стеллажей и амбулаторных карт, вопреки законов обычной логики отнюдь не сподвигает администрацию поликлинники каким-то образом автоматизировать или компьютеризировать или вообще как-то осовременить работу по обработке всего этого огромного объема. Потому что в регистратуре, напоминаю, работают бабушки, которым премудрости обращения с современной оффисной техникой просто противовпоказаны. Поэтому приготовьтесь к ожиданию пока неспешным шагом они поищут вашу карточку и заполнят специальный лист (кстати раньше как-то без него справлялись).

4. При заполнении этого специального листа (неважно в который раз вы пришли в поликлиннику)могут потребоваться дополнительные данные о вас. Поэтому на всякий случай помимо полиса имейте с собой паспорт, карточку социального страхования, загранпаспорт, сведения о родственниках за границей, справку о средней заработной плате, сведения о поставленных прививках и тд. и т.п.

И, это очень важно знать, если вы болеете редко и со времени вашей последней болезни в системе медицинского обслуживания произошли какие-то серьезные изменения, то вы об этих изменениях обязаны знать заранее. Работника, дающего справочную информацию, у нас нет. Все приходится узнавать по крупицам у разных специалистов методом проб и ошибок.

Вывод для больных: Даже при наличии у вас на руках талона с назначенным временем приема выходите из дома в больницу хотя бы за час. Уверяю, сидеть в больнице без дела до приема вам не придется.

Этап третий: "В ожидании чуда"Поздравляю! Вам удалось пройти два этапа, и даже сохранив какие-то силы и нервы добраться до лестничного марша, ведущего на этажи с кабинетами. Теперь смело по лестнице вверх. Лифт, как правило, не работает. И вот вы у заветного кабинета. Теперь попытайтесь узнать у молчащих как партизаны больных кто крайний. ВНИМАНИЕ! Если вопрос, который вы собираетесь задать имеет более сложную лексическую конструкцию типа: "У меня талончик на 14.26, за кем мне нужно заходить?", то будьте готовы повторить свой вопрос несколько раз потому что:

во-первых - сидящие в коридоре, все-таки больные люди;

во-вторых - все хотят проскочить пораньше.

Если после нескольких повторов внятного ответа вы так и не добились, попытайтесь имитировать попытку проскочить без очереди, вот тогда вам все охотно расскажут кто за кем стоит, у кого на сколько талончик и кто вы есть на самом деле.

И помните помимо вас (больных) у врача еще куча других важных дел. Поэтому не расчитывайте, что вам удасться попасть на прием во время, указанное в талоне. Поэтому возьмите с собой что-нибудь почитать - пару томиков "Война и мир", собрание сочинений Бонч-Бруевича.

Вывод для больных: Длительное ожидание - это кратчайший путь к получению лечения.

Этап четвертый: "Услышь глас божий!" Позравляю! вы вошли в кабинет к врачу. Однако расслабляться не стоит. Стоит помнить, что российская медицина считает своей целью не предупреждение и профилактику заболеваний, а попытку лечения уже имеющихся и активно развивающихся недугов. Например длительные непрекращающиеся боли в суставах пальцев рук дают вам право на получение лечения только в случае, когда полиартрит уже в активной стадии и виден на рентгеновском снимке. Поэтому наличие первых симптомов заболевания вовсе не гарантирует вам больничный и уж тем более назначение целенаправленного и квалифицированного лечения. Поэтому, при наличии первых тревожных симптомов, в лучшем случае, вам посоветуют пройти кучу анализов в свободное от основной работы время.

Вывод для болных: Прежде чем идти к врачу, дождитесь, пока болезнь не начнет прогрессировать.

Можно описать еще множество этапов и подэтапов, как то: флюрография, сдача анализов получение и подтверждение группы инвалидности, и пр. Однако, думаю, этого достаточно. Хочу особо выделить, что все вышеописанное - это результат многолетних наблюдений автора этой темы и может являться субъективным. Кому-то может в этом плане везет больше. Однако лично я ни в коей мере не хотел оскорбить непосредственно врачей, потому как уверен, что большинство из них хорошие и преданные своему делу люди, у которых очень трудная, порой неблагодарная, но очень нужная для всех нас работа. Поэтому если воспринимать данный материал, как поклеп, то только лишь в адрес тех, кто занимается организацией работы врачей и придумыванием правил медицинского обслуживания населения. Уже много лет выстроенная система работает из рук вон плохо, однако это не служит поводом для ее изменения. Наверное потому, что те, кто должен что-то изменить не стоят в очередях за талончиками и не просиживают часы напролет перед заветной дверью в кабинет.

Кроме того есть ведь и альтернатива - платные медицинские учреждения. Где вам, на коммерческой основе, назначат конкретное время, предоставят комфортные условия ожидания приема с креслами и глянцевой литературой, и, опять же за ваши деньги, выявят ряд симптомов самых различных заболеваний, требующих срочного и непременно дорогущего лечения. Золотой середины у нас пока нет. Поэтому каждый выбирает свое.

Вот, собственно и все. Всем здоровья в наступающем 2008. Не болейте. :)

Комментарии

Башуров В.В.

Хм... С некоторых пор я перестал на первый прием ходить сам. Ибо в добавок к температуре у меня сразу появляется головокружение и могу элементарно не дойти. Поэтому на первый прием всегда с утра по телефону вызываю врача на дом. И ни разу не получил отказа или какого либо недовольства в стиле "молодой, мог бы и сам дойти"... Врач приходит, осматривает, выписывает больничный, назначает второй прием - вот на него надо запасти талончик сразу. Звоню жене, прошу зайти в поликлинику либо в обед, либо после работы. Талон, как правило, дают. Хотя в эпидемии бывает, что талонов нет, но там уж чего ждать...

Что касается талонной системы, это да - беда... За всю мою больничную историю (а болею я, увы, нередко) было только два случая, когда я шел точно в установленное время. Ну, разумеется исключая платную медицину.

При получении карточки удостоверение личности и/или полис обязательно по закону, так что тут претензия не в тему. "Лист посещения" раньше, когда его только ввели, вообще заставляли пациентов заполнять. И еще возмущались, если внешне здоровый пациент (вроде меня, имевшего в 2005 году некоторые проблемы с координацией конечностей) просил заполнить сотрудника. Потом, по слухам, эту картину увидал гл.врач, кому то что-то хорошенько объяснил и с тех пор лист заполняют сотрудники.

Очереди, это главный кошмар поликлиники. Причем самая унизительная из них, на мой взгляд - у флюорографии. Деление на группы понятно - поштучно было бы еще медленнее. Но между группами женщин и мужчин начинается противостояние с захватом "высоты" - места перед входом в кабинет. Потому, что женщин там всегда бывает больше и идея по этому поводу смещять в сторону мужиков всегда кому нибудь приходит в голову. "А что - их меньше, пусть идут две группы женщин и одна мужчин" - вот такая логика. Однажды женщинами была разработана гениальная тактика: после входа очередной группы, на каждую выходившую женщину тут же входила новая. Пока какой то не отягощенный комплексами мужик с матами не полез в кабинет, тактика работала... :)

Кстати, последний раз, стоя перед этим кабинетом, в течении двух часов пытался выдумать какой нибудь более подходящий алгоритм. С учетом сокращенного рабочего дня сотрудников и отсутствия дополнительных ставок. Увы, ничего внятного не придумал.

Насчет диагностики вопрос сложный... Опять же, в 2005 году я сначала сам два-три месяца тянул с походом к врачу, надеясь, что само пройдет. Потом еще месяц у меня подозревали кучу разных заболеваний, от сердечных, до диабета. Сдал кучу анализов, в результате пришли к выводу, что заболевание таки невралгическое, но поставить точный диагноз в Качканаре не смогли - аппаратуры тут нет нужной. Только в Екатеринбурге, буквально за несколько часов смогли дообследовать, поставить диагноз (судя по хорошему результату лечения - правильный) и сразу же положить в больницу.

2876

Башуров В.В.#1: Что касается первого приема врача, то тут народ придумал контрмеры. Для этого надо проснуться в 7 утра и вызвать врача на дом ссылаясь на слабость и простоявшую всю ночь высокую температуру. Врач, как правило приходит около десяти и небольшую температуру можно легко обосновать, что типа спала недавно.

Последний раз я так и сделал. А упреки за то что сам не дошел до больницы с тепературой всего-то в 37 и 6, а отвлекаю врача от обхода более серьезных больных приходилось слышать и мне самому и матери моей, в моем же присутствии. Так что здесь за свои слова готов ответить.

Вообще, подитожив, мы в нашей семье пришли к такому алгоритму. В частном порядке договориться с каким-нибудь терапевтом, чтобы врач за денежку дополнительную хотя бы пару раз в месяц навещал нашу семью с профилактическими осмотрами во время обхода своих больных. А в случае заболевания по нашему вызову. Болеем мы нечасто, поэтому для врача будет ненапряжно, а денежка лишняя не помешает. Потом реализация этого вопроса застопорилась по разным житейским причинам, однако после последниего своего больничного, видимо, буду снова перед собой такую задачу ставить.

Башуров В.В.

2876#2: Зачем в 7 утра? Регистратура звонки принимать начинает с 8-ми. Лично ко мне врач, обычно, приходит в районе 12-13 часов. Насчет упреков - это видимо от врача зависит. Ну или вид у тебя был слишком бодрый для больного. :)

Вообще, есть такая практика - "семейный врач". Кое где в России даже работает. Твоя идея очень похожа...

2876

Башуров В.В.#3: Вообще, я думаю, практика семейных врачей успешна в маленьких населенных пунктах. В виду малочиленности населения. Представь, сколько нужно семейных врачей, причем желательно на транспорте, чтобы полноценно, обслужить хотя бы весь Качканар.

А с другой стороны, разреши государство терапевтам заключать договоры медицинского обслуживания напрямую с семьями, тогда возможно все бы и получилось. Думаю, врач, заключивший такие договоры с 10-15 семьями, получая с каждой по 2-3 тыс рублей в месяц, чувствовал бы себя вполне комфортно.